大连市城镇个体劳动者基本医疗保险暂行办法

辽宁省大连市人民政府

大连市人民政府关于印发《大连市城镇个体劳动者基本医疗保险暂行办法》的通知

(大政发[2002]15号）

各区、市、县人民政府，市政府各委办局、各直属机构：

现将《大连市城镇个体劳动者基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请遵照执行。

第－条为保障城镇个体劳动者的基本医疗，根据《大连市城镇职工基本医疗保险实施办法》，结合我市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于居住在大连市中山区、酉岗区、沙河口区、甘井子区内已参加基本养老保险、具有大连市城镇户口的个体劳动者。

本办法所称个体劳动者，是指在劳动年龄范围内具有劳动能力的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的失业人员。

第三条个体劳动者参加基本医疗保险，其缴纳的医疗保险费全部进入统筹基金，不建立个人医疗帐户；符合条件办理退休后，按照《大连市城镇职工基本医疗保险实施办法》规定建立个人医疗帐户，享受与企业退休人员同等的医疗保险待遇。

第四条个体劳动者基本医疗保险由大连市城镇职工医疗保险管理中心具体经办，缴纳的基本医疗保险费单独列帐管理。

第五条个体劳动者基本医疗保险费按本人养老保险缴费基数的6％缴纳。本人养老保险缴费基数低于基本医疗保险统筹地区社会平均工资的，按统筹地区社会平均工资的6％缴纳；个体劳动者在享受最低生活保障待遇期间，按本人养老保险缴费基数的6％缴纳。

基本医疗保险费按季缴纳，缴费时间为每季度首月1-10日。

经市政府批准，个体劳动者基本医疗保险缴费率随着经济发展可做适当调整。

第六条个体劳动者从缴费之日起，享受《大连市城镇职工基本医疗保险实施办法》规定的统筹基金给付的相关待遇；门诊就医所发生的医疗费用由个人负担。

第七条凡已参加基本养老保险统筹的个体劳动者，应从本办法实施之日起3个月内办理参保手续r在规定时限内未办理参保手续的，视为放弃，今后不再补办。

今后新产生的个体劳动者，25周岁以前须到医疗保险管理中心登记，并在办理基本养老保险的同时，办理基本医疗侯险手续。25周岁以后要求参保的个体劳动者，必须认其25岁以前没有参保的合理原因，经批准后可参保，否则不予办理参保手续。

第八条个体劳动者在参加基本医疗保险的同时，应按《大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法》的规定，参加大额补充医疗保险，并享受大额补充医疗保险待遇。大额补充医疗保险费在每年首次缴纳基本医疗保险费的同时，一次性缴纳。

第九条失业人员在领取失业救济金期间，其医疗保险待遇按失业保险有关规定执行。领取失业救济金期满后，应在停止享受失业保险待遇的次月底前，持失业人员有关证件到市医疗保险管理中心办理基本医疗保险登记手续，并按规定缴纳基本医疗保险费。逾期不办的，视为自动放弃，今后不再补办。

第十条已参加基本医疗保险的个体劳动者，重新到未参保单位就业，本人可按照本办法继续缴费，并享受、个体劳动者基本医疗保险统筹基金支付的相关待遇；到参保单位就业的，由单位为其重新办理参保手续，并享受相应的基本医疗保险待遇。如本人再次失业，须在失业保险待遇终止后的次月底前，到市医疗保险管理中心重新办理个体劳动者基本医疗保险手续，并享受相关待遇；逾期不再补办。

第十一条个体劳动者参加基本医疗保险后，须按规定按时缴纳基本医疗保险费，不得中断缴费。超过规定缴费时间缴费的，须从欠缴之日起按日加收千分之二的滞纳佥。首次超过规定缴费时间3个月（含3个月）的，须说明理由，补缴医疗保险费和滞纳金后，方可继续参保；中断缴费期间发生的住院医疗费，按照医疗保险的有关规定予以支付，但最多不超过本人补缴的医疗保险费；再次超过规定缴费时间3个月（含3个月）的，视为自动退出医疗保险，并不再补办医疗保险缴费手续。

第十二条个体劳动者符合国家规定办理退休享受基本养老保险待遇的，并且缴纳医疗保险费满25年的（参保前符合国家政策规定的连续工龄可视同缴费年限），不再缴纳基本医疗保险费，享受《大连市城镇职工基本医疗保险实施办法》规定的退休人员的医疗保险待遇。缴费不足25年的，须以统筹地区上年度职工社会平均工资为基数，一次性补缴所差年限的基本医疗保险费。

第十三条旅顺口区、金州区、瓦房店市、普兰店市、庄河市、长海县和大连经济技术开发区、金石滩国家旅游度假区可参照本办法制定本地区城镇个体劳动者医疗办法。

第十四条本办法自2002年4月1日起施行。《大连市人民政府关于印发大连市国有企业下岗自谋职业人员基本医疗保险试行办法的通知》（大政发[2001]31号）同时废止。

2002年3月19日

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