关于转发和田地区优抚对象医疗保障实施细则的通知
新疆维吾尔自治区和田地区行署办公室
关于转发和田地区优抚对象医疗保障实施细则的通知
和行办发〔2010〕69号
各县市人民政府，行署各部门、各直属机构，各企业、事业单位，驻和各单位、各部队，各群众团体：
地区民政局制定的《和田地区优抚对象医疗保障实施细则》已经行署第四次常务会议研究通过，现转发你们，请认真贯彻执行。
二〇一〇年十二月三十日
和田地区优抚对象医疗保障实施细则
第一章 总则
第一条 为保障优抚对象医疗待遇，切实解决优抚对象医疗困难问题，根据自治区人民政府《关于印发〈新疆维吾尔自治区优抚对象医疗保障实施办法〉的通知》（新政发〔2009〕2号）等一系列文件精神，结合和田实际，制定本实施细则。
第二条 按照属地管理原则，优抚对象可参加相应城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗，符合城市或农村医疗救助条件的可享受城市或农村医疗救助，同时，享受优抚对象医疗补助、医疗优惠、医疗服务等待遇。
第二章 医疗救助对象
第三条 持有本行政区域城乡居民户籍，并享受定期抚恤待遇或定期定量补助的下列人员：
（一）退出现役的残疾军人（含因公伤残民兵、民工）；
（二）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属（以下简称“三属”人员）；
（三）在乡退伍军人、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役军人；
（四）享受生活补助待遇的原8023部队及其他参加核试验部队退役军人；
（五）当地政府规定的其他特殊困难优抚对象。
第三章 资助参保、参合方式和标准
第四条 城镇户籍的一至六级残疾军人全部参加城镇职工基本医疗保险和城市居民基本医疗保险，同时参加大病医疗救助，按照城镇职工基本医疗保险和城市居民基本医疗保险，民政二次救助或大病医疗救助政策享受相应待遇。农村户籍的一至六级残疾军人全部参加新型农牧区合作医疗，按照新型农牧区合作医疗相关政策享受相应待遇。
第五条 城镇户籍且无工作单位的优抚对象，经地区劳动和社会保障、民政、财政部门共同审核确认后，以地区上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，由残疾军人户口所在地县市安排财政资金，民政部门统一办理城镇职工基本医疗保险参保登记手续，参加城镇职工基本医疗保险。有工作单位的一至六级残疾军人随单位参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费。农村户籍的一至六级残疾军人由户籍所在县市民政部门统一办理新型农牧区合作医疗参合登记手续，参加新型农牧区合作医疗。
第六条 七至十级残疾军人，符合本细则第二章、第三条规定的优抚对象，按属地管理原则相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗，并按照城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗政策享受相应待遇。
第七条 无工作单位且已参加城镇职工基本医疗保险的优抚对象，既可继续参加城镇职工基本医疗保险，也可以参加城镇居民基本医疗保险。在企业工作的七至十级残疾军人，所在企业缴费确实有困难的，由残疾军人户籍所在地县市财政安排资金缴纳；对优抚对象中个人缴费存在困难的，由优抚对象户籍所在地县市民政部门通过城市、农村医疗救助基金或优抚对象医疗补助等资金资助参合参保。
第四章 医疗补助标准
第八条 一至六级残疾军人就医期间发生的医疗费用，符合《新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目》（以下简称“三个目录”）规定的，先由社会医疗保险经办机构按照地区医保规定的标准支付后，符合城市或农村医疗救助条件的，按照民政部门二次救助的规定标准给予救助，剩余部分从优抚对象医疗补助资金中给予全额补助。
第九条 根据《关于印发〈新疆维吾尔自治区优抚对象医疗保障结算办法〉的通知》（新人社发〔2009〕102号）精神，一至六级残疾军人在定点医疗机构门诊就医发生的费用，符合“三个目录”的，50%由基本医疗统筹支付、剩余50%由优抚对象医疗补助金支付。使用人工晶体、人工关节、心脏起博器、支架等体内放置材料，个人自付20%的费用不予报销，个人帐户不划拨资金。
第十条 符合本细则第二章第三条（二）（三）（四）（五）款规定的优抚对象发生的医疗费用或七至十级残疾军人旧伤复发产生的医疗费用，符合“三个目录”规定的，先由社会医疗保险经办机构及新农合经办机构按照地区医保规定或“新农合”的标准支付后，符合城市或农村医疗救助条件的，按照民政二次救助的规定，按标准给予救助，剩余的自付部分超过200元的，从优抚对象医疗补助资金中以不低于50%的标准给予补助。
第十一条 在定点医疗机构发生的门诊慢性病，符合三个目录规定病种的医疗补助费用，由社会医疗保险经办机构按照地区医保规定的标准支付后，剩余部分从优抚对象医疗补助资金中给予全额补助。具体的结算办法依照（和地劳社字〔2009〕131号）执行。
第五章 医疗优惠、优质服务
第十二条 根据自治区人民政府《关于印发〈新疆维吾尔自治区优抚对象医疗保障实施办法〉的通知》（新政发〔2009〕2号）精神，适用本办法的优抚对象享受以下医疗优惠和医疗服务照顾：
（一）优抚对象在定点医疗机构就医时，持县市卫生、民政部门统一制发的《优抚对象医疗证（卡）》，享受免收门诊（专家）挂号费、急诊挂号费，优先就诊、取药、住院和医疗机构按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录提供的医疗服务。
（二）优抚对象在定点医疗机构住院期间，注射费、换药费减免10%，免收卫生费、服装费、空调费、取暖费；危、急重症和75岁以上患者需要住院抢救、治疗的，半价计收救护车接诊费；护理费减免10%，床位费减免30%，药品费减免10%；享受城市或农村最低生活保障待遇的优抚对象患者住院时，优先享受“济困病床”及济困医疗服务优惠政策。
第十三条 定点医疗机构应当按照各类基本医疗保险制度的有关规定，保证医疗服务、药品质量，做到合理检查、合理用药、合理收费，严格落实各项诊疗规范和管理制度。对优抚对象使用需自费的药品和诊疗项目时，要先征得其本人或亲属同意，履行签字手续，并及时存档和向有关管理部门传输或报告。自费费用不得报销。
第十四条 优抚对象患疑难重症需要转院就诊时，须按照当地城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗、城市和农村医疗救助制度的有关规定，办理相关手续，并享受优先优惠待遇。危重病人可优先转院。
第六章 医疗补助资金的筹集、管理及使用
第十五条 各县市人民政府要强化政府责任，积极调整财政支出结构，增加收入。要广泛动员和发动社会力量，通过慈善和社会捐助等多渠道筹集资金，进一步扩大优抚对象医疗补助基金规模。优抚对象医疗补助资金来源：
（一）中央和自治区财政专项补助资金；
（二）县级人民政府财政预算专项补助资金；
（三）福利彩票公益金中安排用于优抚对象医疗补助资金；
（四）社会捐助资金；
（五）优抚对象自然减员资金；
（六）其他资金。
第十六条 加强资金管理。优抚对象医疗补助资金应当纳入财政社会保障资金专账专户管理，独立核算，专款专用。各县市财政部门要建立“优抚对象医疗补助基金财政专户”，专门办理优抚对象医疗补助基金的筹集、核拨和支付等业务。对当年结余资金，结转下一年度继续使用，不得挪作他用。优抚医疗保障基金的管理和使用，要接受同级财政、审计等有关部门的监管和审计；县市民政部门要建立“优抚对象医疗补助基金支付专户”，办理优抚对象医疗补助基金的核拨、发放、垫付结算等业务。加强对优抚对象医疗补助基金管理，在确保基金安全的前提下，做到基金收支基本平衡，并略有结余。
第七章 组织实施和监督管理
第十七条 县市民政部门要将符合条件的优抚对象纳入城市和农村医疗救助保障范围。无工作单位的优抚对象，要统一登记并办理参保参合手续；对年老体弱、行动不便的优抚对象，要协调解决其参保、参合、就医等具体困难问题，并在每年年底前及时向财政部门提供次年优抚对象医疗补助资金的预算，由同级财政部门审核，列入财政预算。各相关部门要加强协调，配合做好优抚对象享受医疗保障待遇资格的审查审核工作。各单位、有关组织和个人要如实提供资格审查所需证明材料。
第十八条 县市民政部门要定期向社会公布优抚对象医疗补助资金的管理使用情况，接受社会和有关部门监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费优抚对象医疗补助资金的违纪行为，要及时进行处理，构成犯罪的依法追究法律责任。
第十九条 县市劳动和社会保障部门要将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险，做好参保人员的医疗保险、工伤保险、大病医疗费用补助等服务管理工作。
第二十条 县市财政部门要合理安排优抚对象医疗补助资金，并会同有关部门加强对资金的管理和监督检查。
第二十一条 县市卫生部门要将符合条件的优抚对象纳入新型农牧区合作医疗，组织医疗机构为优抚对象提供优质医疗服务，规范医疗服务行为，提高服务质量，保障医疗安全。要加强对医疗机构的监督管理，落实对优抚对象的医疗减免政策和优质服务措施。
第二十二条 移交地方政府管理的军队退休残疾干部医疗保障待遇，按照《中共中央办公厅、国务院办公厅、中央军委办公厅关于进一步做好军队离、退休干部移交政府安置管理工作的意见》（中办发〔2004〕2号）精神，比照安置地国家机关退休公务员参加基本医疗保险和实行公务员医疗补助，享受同职退休公务员的医疗补助待遇，一至六级残疾的军队退休干部同时享受本《细则》规定的残疾军人医疗保障待遇。
第八章 法律责任
第二十三条 优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其上级主管部门责令改正，并对相关责任人员依法给予行政处分或纪律处分；情节严重构成犯罪的，依法追究相关责任人的刑事责任。
（一）违反规定擅自审批优抚对象医疗保障待遇的；
（二）在审批优抚对象医疗保障待遇过程中出具虚假诊断、鉴定、证明的；
（三）不按规定的标准、数额或不履行正常审批手续发放优抚医疗保障资金的。
第二十四条 对优抚对象恶意拖欠医疗费、采取虚报骗取医疗费、政府医疗补助费的，由县市民政部门从其抚恤金、定期定量补助金中扣除，并追回非法所得，同时给予停止两年申报补助金的处罚；情节严重的，停止其享受优抚对象医疗保障待遇；构成犯罪的，停止其享受本办法规定的医疗保障待遇，并依法追究其刑事责任。
第二十五条 优抚对象因交通事故、医疗事故、打架斗殴、吸毒、自伤自残、酗酒、工伤事故等造成的伤害所产生的医疗费用不属于医疗保障补助的范围。
第二十六条 各县市人民政府要按照本细则，制定本县市《优抚对象医疗保障实施意见》，确定优抚对象医疗补助标准，落实优抚对象应享受的各种政策，保障优抚对象医疗待遇水平。
第二十七条 本细则由地区民政局负责解释。
第二十八条 本细则自2011年1月1日起实施。
浙江省实施《农村五保供养工作条例》办法
浙江省人民政府
浙江省实施《农村五保供养工作条例》办法
省政府令第244号
《浙江省实施〈农村五保供养工作条例〉办法》已经省人民政府第8次常务会议审议通过，现予公布，自2008年8月1日起施行。
省长 吕祖善
二○○八年七月一日
浙江省实施《农村五保供养工作条例》办法
第一章 总则
第一条为规范农村五保供养工作，保障农村五保供养对象的合法权益，根据《农村五保供养工作条例》（以下简称《条例》），结合本省实际，制定本办法。
第二条本办法所称的农村五保供养，是指依照本办法规定，在吃、穿、住、医、葬等方面给予符合条件的村民提供生活照顾和物质帮助。
第三条 县级以上人民政府应当加强对农村五保供养工作的领导，将农村五保供养事业纳入国民经济和社会发展规划，统筹安排，协调发展，并加强对农村五保供养工作的监督管理。
乡（镇）人民政府管理本行政区域内的农村五保供养工作。
第四条县级以上人民政府民政部门主管本行政区域内的农村五保供养工作。
县级以上人民政府有关部门，应当按照各自职责做好农村五保供养工作。
第五条村民委员会应当协助乡(镇)人民政府开展农村五保供养工作。
第六条鼓励社会组织和个人为农村五保供养对象和农村五保供养工作提供捐助;鼓励国家机关、企事业单位、社会团体及其工作人员开展为农村五保供养对象的志愿者服务。
第二章 供养对象、内容和形式
第七条农村五保供养对象应当同时符合下列条件：
（一）无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者虽有法定赡养、抚养、扶养义务人，但是赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的；
(二)无劳动能力的；
(三)无生活来源的。
第八条符合农村五保供养对象条件的村民，应当按照《条例》第七条第一款规定向村民委员会提出申请。申请的审核、审批程序按照《条例》第七条第二款的规定执行。
设区的市、县（市、区）民政部门和乡（镇）人民政府应当将符合条件的村民列入农村五保供养范围，建立农村五保供养对象数据库，做到应保尽保；村民委员会应当根据自治章程明确的职责和村规民约，做好农村五保供养的相关工作。
农村五保供养对象不再符合供养条件或者死亡的，依照《条例》第八条的规定核销其供养证书。
第九条农村五保供养的具体内容按照《条例》第九条规定执行。
农村五保供养对象应当参加新型农村合作医疗，其个人缴费部分由人民政府承担，其医疗费用先按规定在新型农村合作医疗基金中报销，不足部分全额由医疗救助资金解决。
第十条农村五保供养标准应当按照不低于所在县（市、区）上年度农民人均纯收入的60%确定。
设区的市农村五保供养标准，由设区的市民政部门会同财政、统计等部门拟定，报本级人民政府批准；县（市、区）农村五保供养标准，由县（市、区）民政部门会同财政、统计等部门拟定，报本级人民政府批准。
经批准的农村五保供养标准，应当在每年3月底前上报省人民政府备案后公布执行。
第十一条农村五保供养实行集中供养为主、分散供养为辅的制度。农村五保供养对象可以自行选择供养形式。
集中供养的农村五保供养对象，由农村五保供养服务机构提供供养服务；因特殊原因不愿或者不宜集中供养的，可以采取院户挂钩的办法，落实其供养服务和管理。
分散供养的农村五保供养对象，可以由村民委员会或者其委托的村民提供照料，也可以由农村五保供养服务机构提供有关供养服务。
第十二条乡（镇）人民政府应当与村民委员会或者农村五保供养服务机构签订供养服务协议。供养协议应当载明双方的权利义务、供养的内容和标准。
第十三条农村五保供养对象将承包土地交由他人代耕的，收益归该农村五保供养对象所有；实行集中供养的，其收益可以委托农村五保供养服务机构管理。
农村五保供养对象的房屋等私人财产和承包土地的经营、使用、管理及其权益的处置，乡（镇）人民政府或者村民委员会应当与农村五保供养对象依法签订有关协议；农村五保供养对象死亡后，其私人财产及承包的土地按照协议的约定和有关法律、法规的规定处理。
第三章 农村五保供养服务机构
第十四条各级人民政府应当加强对农村五保供养服务机构的规划与建设，满足本行政区域农村五保集中供养的需求。
农村五保供养服务机构的建设选址，应当遵循交通便利，环境安全、卫生，有利于农村五保供养对象生活和身心健康的原则。
县级人民政府和乡（镇）人民政府应当为其设立的农村五保供养机构提供必要的设备、资金，配备必要的工作人员。
第十五条农村五保供养服务机构，是公益性的社会福利机构。
政府举办的或者其他组织利用国有资产举办的农村五保供养服务机构，符合登记条件的，按照国家和省有关事业单位登记管理的规定办理登记。
对企事业单位、团体和其他社会力量以及公民个人利用非国有资产举办，从事非营利服务的农村五保供养服务机构，符合登记条件的，按照国家和省有关民办非企业单位登记管理的规定办理登记。
第十六条农村五保供养服务机构实行院长（主任）负责制。院长（主任）应当具有高中以上文化程度，品行良好，身体健康。以事业单位登记的农村五保供养服务机构的院长（主任）由农村五保供养服务机构所在乡（镇）人民政府委派或者聘任，并报县（市、区）民政部门备案。
农村五保供养服务机构工作人员应当爱岗敬业，身体健康，严格执行相关的规章制度。
所在乡（镇）人民政府和农村五保供养服务机构应当切实保障农村五保供养服务机构工作人员的合法权益。
第十七条农村五保供养服务机构应当遵循民主管理、文明办院、敬老养老的原则，建立健全管理制度。
农村五保供养服务机构应当成立管理委员会。管理委员会成员在农村五保供养服务机构工作人员和全体供养对象中民主选举产生；管理委员会成员中，供养对象所占比例不得少于二分之一。
管理委员会负责审议农村五保供养服务机构重要事项，协助做好供养工作，检查、监督院长（主任）和工作人员的履职情况。
第十八条农村五保供养服务机构在保证满足农村五保供养对象的条件下，可以向社会提供自费寄养服务，对要求自费寄养的在乡孤老优抚对象、革命“三老”人员、计划生育独生女儿户老年人等，应当给予优先优惠。
第十九条农村五保供养服务机构应当维护供养对象的合法权益，不得歧视、侮辱、虐待或者遗弃供养对象，对侵害供养对象人身和财产权利的行为，任何单位和个人均有权制止、举报。
农村五保供养服务机构应当鼓励供养对象参加有利于其身心健康的活动。
第二十条农村五保供养服务机构的供养对象应当遵守相关的规章制度，爱护公物，文明礼貌，团结互助，和睦相处，自觉维护正常管理和生活秩序。
第二十一条任何单位、个人不得侵占、损坏农村五保供养服务机构的土地、房屋、设备和其他财产，或者擅自改变土地、房屋、设备的用途；不得贪污、挪用、截留、私分农村五保供养资金。
第二十二条农村五保供养服务机构应当遵守有关法律、法规，为供养对象提供符合要求的供养服务，定期公布资金、物资使用和伙食标准、生产经营账目等情况，自觉接受供养对象、有关部门的监督。
第四章保障与监督管理
第二十三条设区的市、县（市、区）人民政府应当按照批准的农村五保供养标准在财政预算中安排供养资金。乡（镇）人民政府应当按照上级人民政府核定的供养标准安排供养资金。财政部门应当及时足额拨付农村五保供养资金。
有农村集体经营等收入的地方，可以从农村集体经营等收入中安排资金，用于补助和改善农村五保供养对象的生活。
省人民政府每年在财政预算中安排一定的资金，用于全省的农村五保供养工作；对经济欠发达地区和海岛地区的农村五保供养工作给予重点扶持。
第二十四条农村五保供养服务机构可以组织开展以改善供养对象生活为目的农副业生产。县级以上人民政府及其有关部门应当对农村五保供养服务机构开展农副业生产给予必要的扶持。农村五保供养服务机构的建设用地中，可以留有一定比例的土地开展农副业生产。
政府主办和特许经营的供水、供电、供气、通信、有线电视等经营单位，应当按照国家和省有关规定为农村五保供养服务机构减免有关费用。
第二十五条农村五保供养服务机构可以按照国家规定享受税收减免优惠政策。
社会组织和个人向农村五保供养服务机构提供捐助，符合条件的，可以按照规定在缴纳企业所得税和个人所得税前扣除。
第二十六条县级以上人民政府有关部门应当有计划地组织开展农村五保供养服务机构工作人员的职业道德、老年医学、服务技能等方面的培训，提高工作人员的整体素质和服务水平。
第二十七条县级以上人民政府应当依法加强对农村五保供养工作的监督管理。县级以上人民政府民政部门和乡（镇）人民政府应当制定农村五保供养工作的管理制度，并负责督促实施。
县级以上人民政府财政、审计、民政等有关部门应当加强对农村五保供养资金使用情况的监督管理。
第二十八条农村五保供养待遇的申请条件、程序、民主评议情况以及农村五保供养的标准和资金使用情况等，应当向社会公告，接受社会监督。
第五章 法律责任
第二十九条违反本办法规定的行为，有关法律、法规已有行政处罚、处分规定的，从其规定。
第三十条农村五保供养服务机构工作人员违反本办法规定，侵犯供养对象的合法权益，歧视、侮辱、虐待或者遗弃供养对象的，由县级以上人民政府民政部门或者乡（镇）人民政府责令限期改正，给予通报批评，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第三十一条违反本办法规定，村民委员会、农村五保供养服务机构对供养对象提供的供养服务不符合要求的，由乡（镇）人民政府责令限期改正；逾期不改正的，乡（镇）人民政府有权终止供养服务协议；造成损失的，依法承担赔偿责任；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第三十二条违反本办法规定的行为，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附则
第三十三条根据需要和条件，当地政府可以采取政府采购的形式，向社会力量举办的养老机构购买农村五保供养服务，但其供养服务水平不得低于当地农村五保供养标准。
第三十四条本办法自2008年 8月1日起施行。1996年10月25日省人民政府颁布的《浙江省农村五保供养工作实施细则》同时废止。
关于开征“固定资产投资方向调节税”后有关预算科目和缴库问题的规定
财政部
关于开征“固定资产投资方向调节税”后有关预算科目和缴库问题的规定
1991年10月12日，财政部
根据国务院令第82号《中华人民共和国固定资产投资方向调节税暂行条例》的规定，从今年起开征“固定资产投资方向调节税”（以下简称“投资方向调节税”），现将开征投资方向调节税后有关预算科目和缴库问题规定如下：
一、预算科目问题
在1991年《国家预算收入科目》“工商税收类”中第37款“固定资产投资方向调节税”下，增设第1项“投资方向调节税”，除了对私营企业和个体投资项目征收的投资方向调节税外，对国营、集体及其他单位投资项目征收的投资方向调节税适用本科目；第2项“私营和个体投资方向调节税”，对私营企业和个体项目征收的投资方向调节税适用本科目。
二、缴库问题
投资方向调节税平时作为地方预算收入缴库。有关超过原建筑税基数上缴中央财政等结算问题，待年终结算时另行通知。具体缴库手续，由国家税务局按《中华人民共和国国家金库条例实施细则》的有关规定另行制定。
补缴1990年以前欠缴的建筑税，仍然按原“建筑税”科目和预算级次缴库。
本“通知”自1991年度起施行。国家计委、国家税务局发布的《关于实施〈中华人民共和国固定资产投资方向调节税暂行条例〉的若干补充规定》中，关于“征收和扣缴的税金要及时划转中央金库，专户存储”的规定，经商得原发布单位同意，予以废止。